过业务查房重点质控术后病人,危重病人的病情观察,各项治疗执行,健康宣教和实时护理记录情况。质控新收病人医嘱执行和本组各级护士电脑医嘱执行情况。每天重点质控上一次护理质量分析会及整改措施的落实情况,对当事人重点指导、监督。[三级质控]责任人:病区护士长/护理质量管理委员会工作重点:制定质控的标准,建立有效的质控体系,通过查房及病例讨论,对本科室存在的共性、突出、重要问题及不良事件进行分析、改进。质控职能:在护理部主任的领导下,建立科室的护理质量控制架构,根据专科特点制定年度护理质控工作计划,制定各项护理规章制度、各项护理人员岗位职责。制定责任护士、组长、护士长三级责任质控职责,制定专科护理质量目标、护理安全防范措施,应急预案等。对护士进行质量意识教育,树立对病人高度负责的态度,自觉依照标准和制度,对自身行为进行约束和控制,实行全员参与质量控制。根据科室各项常规制度,质量标准和职责对护理人员的护理行为进行全面、正规、系统的规范培训和管理。护士长将质量管理的环节落实到小组。个人。对护士考核评价,将护士各个岗位质量同科室目标管理挂钩,从管理的层面落实奖罚分配原则。引用前瞻性护理质量管理方法,加强环节管理,质控好高危环节(抢救病人、使用特殊用药,更换床位)、高危人群(危重人群、年老体弱、小儿、新上岗护士)、高危时间(交接班、节假日、夜间工作人员少时),把好病人入院、治疗、护理、出院重点环节关,确保护理安全和护理质量的落实。做好每日护理质量的检查评价,护士长不在的时候,指定组长负责日质控每周进行质量点评,每月召开护理质量改进分析会议,对日质控护理部行政查房及护理质量监察结果进行讨论、分析提出改进措施,跟进改进效果,确定下月监控重点。及时执行护理部下达的保证护理质量的措施,保证护士人人知晓应用。定期组织科室的护理骨干商讨护理质量持续改进方法,与兄弟科室交流护理质量管理经验,引进先进方法。