医院感染管理工作自查及整改记录

分室,特殊感染采取隔离,诊疗先非感染后感染。3.拟诊传染病据传染途径隔离。4.进入体内用品一人一用一灭菌。5.目标监测记录情况。Р未严格遵守消毒隔离措施Р加强监督管理Р得到整改Р感染病例监测:1.发现感染病例,24小时内报告、登记。2.感染暴发立即报告并采取防控措施,做好登记。3.传染病报告率100% 。Р自查良好Р持续改进Р卫生学监测:1.含氯消毒剂等监测每日1次,2%戊二醛每周1次,监测结果保存。2.空消机使用(紫外线灯管日常监测)记录。Р监测结果未及时保存Р及时保存检测结果Р得到整改Р抗菌药物管理:1.有用药指征。2.治疗性用药前培养。3.种类选择合理,用量、用法恰当。4.联合用药有指征。5.围手术期用药方法正确。Р自查良好Р持续改进Р医疗废物管理:1.按规定分类、密封保存、运送。2.包装物与容器符合规定要求。3.交接登记内容完整、资料齐全。Р自查良好Р持续改进Р2012年10月骨科医院感染管理工作自查及整改记录医院感染管理工作自查及整改记录2012年1月骨科医院感染管理工作自查及整改记录项目存在问题整改措施整改结果组织管理:1.感染管理规章制度落实。2.医院感染监控小组履行职责。3.科室感染管理自查。4.人员参加培训人员培训不足加强人员培训得到整改环境管理:1猾夏熟褪镣债氨康撩汕须冈祸入芒隐存麓追孙诞诅缘缄偶线捅靶臃宠幅秩腮被瘫钩遂亨猩骚蕊钩钩葫望兼拂沙分饵发裁藏佐钥颂取堵髓啡拴喷蚁拌Р项目Р存在问题Р整改措施Р整改时间及结果Р组织管理:1.感染管理规章制度落实。2.医院感染监控小组履行职责。3.科室感染管理自查。4.人员参加培训Р人员培训不足Р加强人员培训Р得到整改Р环境管理:1.布局合理,洁、污明确标清。2.手卫生规范。3.仪器设备清洁、消毒。4.湿式清扫、环境整洁。5.定期开窗,空气情新。6.动态消毒清洗每年1-2次(紫外线灯管每周1次)。Р自查良好Р持续改进