经“洗手”,手和前臂即不准再接触未经消毒的物品。穿无菌手术衣和戴无菌手套后,背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带,不能接触,手术台以下的床单也不能接触。2.不可在手术人员背后传递器械及手术用品,手术人员不要伸手自取,应由器械护士传递,坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品,不准拾回再用。3.手术过程中,同侧手术人员如需调换位置时,应背靠背进行交换,出汗较多或颜面被血液污染,应将头偏向一侧,由他人代为擦拭,以免落入手术区内。4.手术中如手套破损或接触到有菌地方,应更换无菌手套,前臂或肘部触碰到有菌地方,应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。如果无菌布单已被湿透,其无菌隔离作用不再可靠,应加盖干的无菌单。5.手术开始前要清点器械、敷料,手术结束后,检查胸、腹等体腔,认真核对器械、敷料(尤其是纱布块)无误后,方能关闭切口,以免异物遗留体内,产生严重后果。6.切口边缘应用大纱布块或手术巾遮盖,并用巾钳或缝线固定,仅显露手术切口。切皮肤用的刀、镊等器械不能再用于体腔内,应重新更换。作皮肤切口以及缝合皮肤之前,应用消毒液再次涂擦消毒皮肤一次。7.切开空腔器官之前,要先用纱布垫保护好周围组织,以防止或减少污染。8.手术如需额外添加器械,应由巡回护士用无菌钳夹送,并记录增加物品种类及数目,以便术后核对,手术人员严禁自行取物。9.参观手术人员不可太靠近手术人员或站得太高,尽量减少在手术室内走动,有条件的医院可设专门的隔离看台,或现场录像转播。10.施行连台手术,若手套未破,可由巡回护士将手术衣背部向前反折脱去,手套的腕部随之翻转于手上,脱手套时注意手套外面不能接触皮肤,此时术者勿需重新刷手,仅需用消毒剂重新消毒即可,但前一手术为污染手术,则需重新刷手。四、安全预防措施1、洗手过程中地面有水溅湿防滑,避免摔伤2、戴无菌手套过程,使用滑石粉均匀涂抹不可拍打以防溅入人眼睛,一旦发生用大量自来水冲洗。
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