分析题:本大题共2小题,每小题l2分,共24分。Р39.男性,53岁,4年前开始渐感饭后上腹胀满不适,无明显疼痛、恶心等异常。单位Р 医院诊断为“胃病”,给用吗叮琳等药物后自觉症状有所缓解。l年前单位体检行Р 胃镜检查,未见明显异常:8超检查提示胆囊壁毛糙,未见明显强回声,胆囊大小Р 正常,胆管未见扩张。此后病人每当上腹部不适时自己服用消炎利胆片,症状可以Р 缓解。近半年来上述症状出现频繁,常予进食“荤食”后发作。3天前进食油腻食Р 物后突发右上腹部剧痛。疼痛为阵发性,向右肩胛部放射,伴有恶心呕吐,体温Р 38.5"C,到医院急诊就诊。血常规:WBCllxl09/L,RBC5.0x101钝,Hbl209/L,尿Р 常规无明显异常。腹部B超示胆囊大小无明显改变,胆囊壁毛糙,胆囊内有Р 0.5x0.4cm左右大小强回声团。Р 结合病例回答:Р (1)该患者可能的医疗诊断是什么?Р (2)列出该患者3个主要的护理诊断。Р (3)该患者目前主要的处理原则是什么?Р40.青年男性,晚餐后打篮球时突然出现脐周剧烈腹痛,并伴有频繁呕吐,呕吐物为未Р 消化的食物,呕吐后腹痛略有缓解,遂回宿舍休息,并自服止痛片。半夜再次出现Р 剧烈腹痛,此时腹痛遍及全腹,伴有恶心、呕吐。立即来医院急诊就诊,病人因疼Р 痛剧烈烦躁不安,要求立即进行治疗解除疼痛。医生询问病史后进行了相关检查。Р 体温39。C,脉搏102次/分,呼吸l8次/分,血压l20/90mmH9。查体:腹式呼吸减Р 弱,板状腹,全腹压痛、反跳痛。血常规可见白细胞12000x109/L,N%为80%。腹Р 平片可见孤立胀大肠袢,腹腔可见少量积液。最终诊断为:小肠扭转,急性腹膜炎。Р 医生决定立即行急诊手术治疗。Р 结合病例回答:Р (1)该患者目前的护理诊断有哪些?Р (2)该患者的术前准备包括哪些内容?Р (3)目前的护理措施重点是什么?
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