定麻醉方法6分3、麻醉前用药6分A、用药是否正确(3分)B、剂量是否正确(3分)4、麻醉记录单填写情况2分插管前准备1.气管插管前的准备与评估4分A 牙齿情况判定(2分)B 张口度(正常3.5~5.6平均4.5cm;1度张口困难2.5~3cm;2度1.2~2cm;3度)(2分)1.麻醉机:电源、气源、密闭性、呼吸机、挥发罐药物输出情况、钠石灰效能。3分2.控制呼吸用具:面罩、头带、口咽通气道、呼吸囊3分3.气管插管用具:不同类型导管、喉镜、喉镜照明情况、气管导管管芯3分4.插管后导管固定及判定用具:牙垫、胶布、听诊器1分5.全身麻醉监测仪器准备循环功能监测仪(Bp,HR,SpO2),麻醉气体监测(CO2、麻醉药),呼吸机功能监测5分6.麻醉用药准备:麻醉诱导药:静脉麻醉药,肌肉松弛药等;麻醉维持用药:吸入麻醉药、静脉麻醉药5分7.采用导管型号及长度的判定(成人,小儿)8分气管插管操作1.托下颏方法(反咬颌)拇指位于面罩上缘,中指及食指位于面罩下缘小指托下颏角4分2.辅助及控制呼吸操作的正确(胸廓起伏好、无胃内进气,通气量合理气道压适中)6分3.气管插管步骤合理18分A 摆正头位 (2分)B 右手拇指、示指和中指提起下颌并启口 (3分)C 左手持喉镜沿口交右侧置入口腔,将舌体推向左侧,暴露悬雍垂,慢慢推进喉镜使其顶端抵达舌根,稍上提喉镜显露声门(4分)。D 右手以握毛笔式手势持气管导管,斜口端对准声门裂,将导管送入声门,在导管斜口端进入声门1cm后及时抽出管芯(4分)。E 导管插入气管后,立即插入牙垫,然后退出喉镜,判定气管导管的位置与深度是否合适(听诊器听诊、二氧化碳监测仪监测),将导管和牙垫一起固定 (5分)。4.调整呼吸及参数,将手控呼吸转换为控制呼吸3分插管后1.术中监测3分2.术中管理是否得当5分3.术后拔管是否平稳3分4.送病人安返病房3分姓名考核时间考核人得分:
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