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医保局办公室工作总结

上传者:upcfxx |  格式:doc  |  页数:15 |  大小:26KB

文档介绍
率91.08%,比上年同期增长5.6%。8、9月开展征收实地稽核,共稽核参保单位32个。3、严格实行目标考核。按照市、县下达工作目标任务,将参保指标量化分解到各镇,将其纳入县政府对各镇的绩效目标考核内容。对完成进度缓慢的镇,由主要领导带队,专程到这部分镇,召集镇分管领导、社保中心主任和业务经办人员一起分析原因,研究问题,提出解决的办法和措施,确保全年任务顺利完成。通过上述措施,截止今年10月,我县共新增参保单位21个、新增单位参保人员1811人;个体参保11429人、较去年同期新增2024人;城镇居民参保续保98545人,较去年同期增加3854人。(二)加强基金管理,确保实事办实、好事办好一是把好就医人员管理关。在定点医疗机构中推行参保人员身份查对制度,要求医院医护人员对住院病人进行身份查对,人证相符后才出具相关住院手续到医保科进行复核。由专人负责每日开展医疗机构实地巡查、抽查,核实住院人员身份、严查挂床住院、冒名住院等违规情况。1-10月异地电话调查2000余份,外伤申报等800余份,调查50余起,共查处违规30余人次,拒付违规费用30余万元。二是把好基金使用关。签订定点服务协议,并按照监管对象不同,分别安排两名工作人员负责金保系统网上监管,确立以民营医院、总控医院、异地医院、一级护理为重点的监控方案。对定点医院的监管做好监管记录并按月在对帐结算时扣除违规费用;随机抽查各定点医院2个月的全部住院病历,对所查病历违规比例高的医疗机构,增加1个月病历抽查,对个别违规情况突出的科室再增加1个月病历抽查。全年即将完成30家医院连续两个月的病历检查,共抽查病历1000余份,将共计7.98余万元不合理医疗费用收回基金,并处罚金2万余元。立费用审核和财务支付的初、复审制度,进一步规范医保基金支出审批程序。截止到10月底,全年共审核报账15563人次,共计审核金额达12191.79万元。

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