自我感知—自我概念型态患者对结核病知识了解不够,存在不安心理,担心不能治愈,也担心传染家人,有自卑感,担心被人歧视。(8)角色—关系型态患者出生于农村,生活居住条件一般,偶尔喝少量白酒,吸烟20支/天,吸烟史20年,现已戒烟3年,无其他特殊嗜好。20岁结婚,生育一儿一女,配偶及子女现均体健,父母分别于70岁、73岁自然死亡,哥哥在3年前因高血压病并脑出血死亡,一妹健在。(9)性—生殖型态20岁结婚,生育一儿一女,配偶及子女现均体健,夫妻关系融洽,家庭和睦。(10)应对—应激型态病人近期生活中有无重大改变和危机,是否存在压力极其性质、程度,病人对此压力的反应及适应程度等。对照顾自己的亲属是否满意等。(11)价值—信念型态病人无宗教信仰,对人生价值的理解。3.实验环境1.进病房前应着工作服、戴工作帽;备好口罩、笔记本及记录用笔。2.进入医院和病房应严格遵守各项医疗规章制度及工作秩序。3.严格按病历书写格式和质量要求按时完成病历书写作业。4.实验过程与分析1.由临床带教老师带领学员在病房内对指定病人进行问诊。2.每3~4名学员为一个小组,每个同学负责一部分内容的问诊,其他同学注意聆听及记录,并对遗漏内容作补充询问,带教老师在各组间巡视、指导。3.问诊结束后小组应进行简短的讨论和小结,对遗漏及缺项内容再作补充。4.各组问诊结束后,由带教老师总结,布置病历书写作业,病历书写时用兰黑墨水钢笔,不准涂改,字迹规整,标点符号规范。5.实验结果总结化验:血Hb110g/L,WBC4.5×10^9个/L,N53%,L47%,plt210×10^9个/L,ESR35mm/,h空腹血糖9.6mm0l/L,尿蛋白(-),尿糖(++)。X线显示为片状、絮状阴影,边缘模糊。结合临床诊断为浸润型肺结核。6.附录学会与患者及其家属沟通,树立尊重患者、关爱患者的良好医德,认真、严谨的工作作风和团结协作的精神。
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