便:最常见的临床症状粪便变细和排便困难转移症状:健康指导生活起居有计划、有目的、有规律的进行锻炼,合理安排锻炼时间和间隔时间。因人、因病、因地制宜。患者术日平卧位,全麻清醒血压平稳后取半卧位,Miles术后平卧5~7d,以降低会阴部切口张力。在病情允许下,协助患者翻身、叩背,指导患者正确地咳嗽、咳痰,结肠造口患者应向患侧卧位,防止感染。术后1~2d协助患者床上活动,术后3~7d适当下床活动,介绍早期离床活动的意义,根据病情合理安排休息和活动量,逐渐增加活动时间和活动范围,循序渐进。饮食指导非造口病人:1.术后早期禁食、胃肠减压,静脉补充营养。2.48-72h肛门排气后拔除胃管,指导患者试饮水,无腹胀、恶心、呕吐等不良反应,可进食流食如米粥、瘦肉汤等。术后一周改为少渣半流质饮食,2周左右可进少渣普食。注意补充高热量、高蛋白、地脂、维生素丰富的食物,如豆制品、蛋类、鱼类等造口的病人:进易消化的饮食,防止饮食不洁导致食物中毒或细菌性肠炎等引起腹泻。调节饮食结构,少食洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产气的食物,以免频繁更换肛门袋影响日常生活。以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主,以使大便干燥成形。避免食用可致便秘的食物,忌辛辣刺激之品。情志调理帮助病人正视并参与造口的护理与病人热情交谈,可通过组织讲座、座谈会等方式让病人及家属多于相同病种的病人交流,以排解孤立无助感。尊重病人隐私,进行换药、跟换肛门袋前,应予屏风遮挡。培养病人自理能力,动用社会支持系统。出院指导嘱患者注意起居有规律,适当运动,避免过度劳累。保持心情愉快,避免情绪过于激动。注意保暖,避免受凉,避免去人多地公共场所,防交叉感染(必要时戴口罩)。人工肛门定期扩张,1-2次每周,坚持2-3个月,适当掌握活动强度,避免过度增加腹压的动作,防止人工肛门黏膜脱出。术后3个月忌肛门指检和肠镜检查,以免损伤吻合口。异常情况随时就诊。
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