分段诊刮流程及考核标准

勿用探针探测宫腔深度,待刮完宫颈管后方可实施?Р答:因为探针通过宫颈时可能将宫颈管的组织带入宫腔。而探针退出子宫时,又可将宫腔的组织带到宫颈,使得宫腔与宫颈的组织混淆,影响结果判断。Р高度怀疑内膜结核行诊刮术,术前及术中应注意什么?Р答:(1)术前3-5天应口服抗结核药。Р(2)术中着重刮匙两侧宫角,因该部位发现病灶的阳性率高。Р3. 英文术语:分段诊刮- Fractional Uterine Curettage of UterusР分段诊刮术培训流程及考核标准Р操作步骤Р评分(分)Р一、医患沟通Р1. 简单自我介绍。Р0.25Р1Р2. 简洁询问病史。Р0.25Р3. 介绍操作目的。Р0.25Р4. 请患者排空小便,取膀胱截石位。Р0.25Р二、术前准备Р1. 术前查血常规、测体温。45岁以上者测血压、脉搏,疑心脏病者需做心电图,必要时备血。伴有子宫炎症者,术前开始使用抗生素,直至术后3-5天。Р0.25Р1Р2. 带操作口罩及帽子,洗手。Р0.25Р3. 准备操作包,注意无菌操作。Р0.25Р4. 告知患者操作中可能有不适,请其配合。Р0.25Р三、实施操作Р1. 行妇科检查。Р0.5Р6Р2. 消毒外阴、阴道及宫颈。Р0.5Р3. 宫颈钳钳夹前唇,先以小号刮匙进入2.5-3厘米,顺时针方向刮取宫颈管组织,刮除物送病理。Р2.0Р4. 子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底,探查子宫腔深度、曲度及宫腔形态。Р1.0Р5. 刮宫:用小刮匙顺子宫方向进入宫腔达宫底,从宫底开始刮取内膜达宫颈内口,顺时针或逆时针刮及整个宫腔。刮除物送病理。取下宫颈钳,观察钳夹处是否出血并对症处理。Р2.0Р四、操作后处理Р1. 刮除物分瓶标记送检。Р1.0Р2Р2. 询问及观察患者有何不适。Р0.50Р3. 协助患者离开操作室,进入观察室休息。Р0.25Р4. 预防性抗感染治疗。Р0.25Р合计Р10