Р④检查结束爱伤意识(1分)Р态度,语言(告知),动作Р(3)提问:肺癌,胃癌,乳腺癌最易转移至何处浅表淋巴结?(3分)Р答:肺癌常见锁骨上或淋巴结群转移,尤以右锁骨上转移为多见。(1分)胃癌多见于向左锁骨上淋巴结转移(1分):乳腺癌多见于转移至腋窝淋巴结。(1分)Р6号题:男性45岁,进行性进食哽噎3个月,加重1周伴反流。发病后体重减轻10公斤,患者有嗜酒和嗜好热,烫食物习惯。(18分)Р考试与评分标准:Р(1)考官问:根据上述病史在总体情况视诊及测血压和心肺检查后还需要检查哪些部位的浅表淋巴结?(3分)Р考生答:锁骨上淋巴检查(1.5分):腋窝淋巴结检查(1.5分)Р(2)考官指定考生做锁骨上淋巴结检查和腋窝淋巴结检查?(12分)Р①量体前爱伤意识:(1分)Р态度,语言(告知),动作Р②锁骨上淋巴检查正确(5分)Р▲告知被检查正确体位,姿势(1分)Р请检查者取坐位(或仰卧位,)考生站在被检查者对面,嘱其头部稍向前屈。Р▲检查手法正确(4分)Р检查者先将自己的手搓擦暖和(1分)然后用左手触摸被检查者右侧锁骨上淋巴结(1分)右手触摸被检查者左侧,(1分),由浅部逐渐摸到锁骨后深部(1分)。Р③腋窝淋巴结检查(5分)Р▲告知被检查正确体位,姿势正确(1分)Р检查腋窝时考生面对被检查者,请被检查者取坐位。Р▲检查手法正确(4分)Р检查者左手握住被检查者左手腕,将其前臂外展,再以右手触诊被检查者左侧腋窝5组淋巴结(2分):另一侧腋窝则相反,检查者以右手握住被检查者右手腕,将其前臂外展,以左手触诊被检查者右侧腋窝5组淋巴结(2分):Р④检查结束爱伤意识(1分)Р态度,语言(告知),动作Р(3)提问(3分)Р①腹股沟淋巴结肿大且有触痛者首先要考虑什么?(1分)Р答:首先考虑下肢,会阴部炎症的问题Р②左锁骨上淋巴结肿大常见于什么病?(2分)Р答:常见于胃癌转移(1分)胰腺癌转移(1分)
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