洛芬、萘普生、酮洛芬、氯芬那酸、双氯芬酸。吡罗昔康:强效、长效抗炎镇痛药。主要不良反应为胃肠道反应,不宜长期服用。第二十章抗心律失常药一、Ⅰ类:钠通道阻滞药奎尼丁:作用:不良反应:1、胃肠道反应1、降低自律性2、金鸡钠反应2、减慢传导3、低血压:静注急剧下降,不宜。3、延长有效不应期(ERP)4、血管栓塞4、阻断α-受体和抗胆碱作用。5、心动过缓或停搏6、奎尼丁晕厥7、过敏反应用于室上性和室性过速型心律失常,一般用于其他药无效时才使用。普鲁卜因胺:广谱药。用于室上性和室性心律失常,用于奎尼丁不能耐受时,口服静注都可。丙吡胺(灰舒平)、安他唑啉(安他心)、阿义马林(阿马林)、吡美诺利多卡因:首过效应,静注。对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选,室上性基本无效。作用:1、降低自律性2、缩短APD相对延长ERP3、改变病变区传导速度不良反应:S)的影响,静注过快过大引起低血压,心动过缓。美西律:口服有效,急慢性室性心律失常。控制奎尼丁无效的室性心律失常。妥卡因:口服完全吸收,用于各种室性心律失常,其他药无效时应用。苯妥英钠:用于强心苷中毒引起的室上性心律失常。阿普林定(安搏律定)普罗帕酮(心律平):口服可吸收,首过效应强生物利用度低。剂量个体化。室性室上性早搏。恩卡尼、劳卡尼、氟卡尼二、Ⅱ类:β-受体阻滞药普萘洛尔(心得安):用于室上性心律失常,对室性心律失常一般无效。不良反应较利、苯高。作用:1、自律性2、延长ERP3、传导性三、Ⅲ类:延长动作电位是程药胺碘酮:口服吸收慢少,为广谱抗心律失常药。溴苄胺:仅用于一线抗心律失常药利多卡因、普鲁卡因不奏效的威胁生命的室性心律失常。四、Ⅳ类:钙拮抗药维拉帕米:口服吸收快完全,首过效应明显。用于室上性心律失常,对消除由于AV折返或房室交界区异常引起的阵发性室上性心动过速的急性发作已成首选,另有扩张血管,降低血压。不良反应:心脏及胃肠道。
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