查。11.3.5如果试验结果未见凝集,应将细胞及血清试验至少在室温和4℃放置30min,用显微镜检查核实。11.3.6如疑为A抗原或B抗原减弱,则可将受检红细胞与抗A或抗—B血清作吸收及放散试验以及受检者唾液作A、B、H血型物质测定。后者只对80%HAB分泌型的人有用。11.3.7如试验结果红细胞呈缗钱状排列,加等渗盐水1滴,混合。往往可使缗钱现象消失。应注意不应先加盐水1滴于受检者血清中而后和红细胞作试验,以免使血清中抗体被稀释。11.3.8如受检者为A型血而疑为有类B抗原时,可用下列方法进行鉴别:11.3.8.1观察细胞与抗—A及抗B的凝集强度,与抗A的反应要比抗—B的反应强。这种区别用玻片法作试验更为明显。11.3.8.2用受检者红细胞与自身血清作试验,血清中的抗—B不凝集自身红细胞上的类B抗原。11.3.8.3检查唾液中是否有A、B物质,如果是分泌型,可检出A物质而无B物质。11.3.8.4核对患者的诊断,类B抗原的形成与结肠癌、直肠癌、革兰阴件杆菌感染有关。12.方法局限性12.1分型血清质量性能符合要求,用毕后,应放置冰箱保存,以免细菌污染。12.2试管、滴管和玻片必须清洁干燥,防止溶血。12.3操作方法应按规定,一般应先加血清,然后再加红细胞悬液,以便容易核实是否漏加血清。12.4按理IgM抗—A和抗—B与相应红细胞的反应温度以4℃为最强,但为了防止冷凝集现象干扰,一般仍在室温(20℃-24℃)内进行试验,37℃可使反应减弱。12.5离心时间不宜过长或过短,速度不宜过快或过慢,以防假阳性或假阴性结果。12.6观察时应注意红细胞呈特异性凝集、继发性凝固以及缗钱状排列的区别。12.7判断结果后应仔细核对、记录,避免笔误。12.8试剂一旦发现浑浊不得使用。12.9制红细胞悬液时防止自凝现象。13.参考文献中国人民共和国卫生部医政司编.全国临床检验操作规程(第三版).
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