手术刺激导致的尿潴留可按医嘱给药,以刺激膀胱平滑肌的收缩或行导尿术排尿。3.6排便诱导排尿法:取开塞露20〜40ml纳入肛门,忍耐3〜5分钟。由于高渗刺激直肠壁及局部交感神经,使之处于激惹状态,引起排尿反射及润滑肠壁,根据排便促进排尿的神经反射机制,使膀胱逼尿肌收缩引起排尿。3.7导尿:在无菌操作下行导尿术。50例患者中有10例经上述措施均无效后,进行无菌导尿排出尿液,解除了患者的痛苦。选择8号导尿管,第1次放尿不要太快,不要超过1000ml,防止膀胱内压力骤然下降,引起黏膜血管破裂而出血。放净尿液后将导尿管拔除,这样不留置尿管,防止发生尿路感染。3.8预防感染:拔管前应先锻炼膀胱充盈和排空,可行间歇性引流夹管,以锻炼膀胱的反射功能,即患者在自觉有尿意,并确定膀胱充盈后开放导管,排空膀胱后夹管,直到膀胱再次充盈,遵医嘱拔管前,关闭导尿管至膀胱高度充盈,在为其备好便器后,将尿管边转动边缓慢地拔出,并协助立即排尿[4]。小结尿潴留是手术后常见的并发症,发生率较高。手术后尿潴留对患者的恢复极为不利,而II可延长住院吋间,增加患者的费用。由于术后尿潴留患者非常痛苦,会影响治疗和护理工作,所以关键在于预防。术前做好心理护理和健康教育,促进病人积极主动配合治疗,从而减少尿潴留,降低导尿率,减少病人泌尿系感染机率,以保证病人术后顺利康复。一旦发生尿潴留,护士应根据发生的不同原因采取相应的护理措施,尽快帮助患者解除痛苦。参考文献[1】祝剑敏.术前用药与术后排尿的观察及护理[」].河北医学,2001,7(6):563.[2】鲁水芝.产后尿潴留指针按摩的辨证施护[」].天津护理,2008,8(2):93.[3】张秋兰,石书萍,姚少红,等.排便诱导排尿在术后尿潴留的临床观察.护士进修杂志,2007,16(11):861.[4】段志敏,刘芳.留置导尿管拔管时机的观察.当代护士,2006,8:31.
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