内容包括:呼叫时间、呼叫人姓名、性别、年龄、出诊服务内容、联系电话、家庭住址、出诊时间、接诊医师姓名及执行医师或护师签字。Р 四、应统一使用社区出诊病历,记录患者一般情况、疾病情况、初步诊断与处理以及相关内容。Р 五、需要家庭输液者,必须在第一次出诊前与患者签定家庭输液协议书,由社区护师详细告知患者及家属家庭输液的注意事项、可能Р发生的问题以及所采取的应急措施。Р 六、严禁在患者家中使用需做药物过敏试验的药品,对容易发生或曾发生过过敏反应的药品(含中药制剂),应建议患者在站内使用。Р 七、出诊护士在进行家庭输液操作时,必须严格执行无菌操作和查对制度。操作完毕后要观察15分钟方可离开。离开前要向有关人员交待注意事项、应急措施,使其做到:听清、记住、并能照做。Р 八、按照医保有关规定建立家庭病床。家床的建床条件为:卧床病人、高龄老人患慢性病需Р要连续治疗;来站有困难的患者;经中心住院治疗后,病情稳定但需继续治疗的患者。家庭病床只能在本人定点的站内设定。Р 九、家庭病床建立后,应由社区全科医师、社区护师书写家庭病床病历和家庭护理病历。Р 家庭病床病历包括:家床首页、病历基本内容、初步诊断、确定诊断、辅助检查及化验单粘贴单、首次病程记录、出诊查床记录(诊治经过)、健康教育或康复治疗计划、撤床小结等。Р家庭护理病历包括:家庭护理记录单、家庭护理病历基本内容、患者的其它各项健康状况记录、家庭护理计划、措施及完成情况等。Р十.出诊及家庭服务的收费和用药应严格执行《北京市社区卫生服务基本用药目录与收费标准》。严格执行“关于公疗、大病统筹、基本医疗保险社区卫生服务管理有关问题的通知”的相关规定。Р 十一.出诊及其它各项家庭诊疗服务,必须严格掌握适应症,确保医疗护理安全。对患者及家属提出的不符合医疗护理安全、有违反医疗护理常规的出诊服务要求,医护人员有权拒绝。但是必须耐心地向其说明拒绝的理由。
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