道路运输经营许可证件变更、换发、遗失补办、注销申请表格

道路运输经营许可证件变更、换发、遗失补办、注销申请表基本信息道路运输经营许可证号44010254453x业户名称深圳市XXX有限公司营业执照注册号44030530000352x注册地址深圳市南山区XXX街道XX路XX号法定代表人李xx联系电话25247856、13987547xx54办理人许诚某联系电话1354875xx33经营范围Xxxx申请种类变更项目变更前内容变更后内容业户名称深圳市XXX深圳市XXX公司注册地址深圳市南山区XXX街道XX路XX号深圳市南山区XXX街道XX路XX号法定代表人张三李明换发(此栏注明申请原因)遗失补办(此栏粘贴从报上剪下的遗失声明,并注明遗失声明的日期、所刊登的报纸名称及版面)注销(此栏注明申请注销的经营范围)承诺声明:我声明本表及其他相关材料中提供的信息均真实可靠。除本次备案登记的变更事项外,其他均未改变。我知悉如此表中有故意填写的虚假信息,我取得的道路运输经营许可被撤销。(单位盖章)负责人签名:李明2013年x月x日2013年x月x日以下由道路运输管理机构填写受理和形式审查申请人提交的申请材料齐全、符合法定形式。(受理和审查人签名)年月日文书制作和送达(制作和送达人签名)年月日许可证发放原许可证编号新许可证编号领证人(签字)许诚某2013年x月x日备注:1.内资、外商投资、港澳服务提供者从事经营性或者非经营性危险货物运输办理本项业务时,应到有办理权限的机构申请。2.本项业务涉及重新制作《道路运输经营许可证》的,运政管理机构应当将新制作的《道路运输经营许可证》复印附后,存档备查。