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最新版护士变更执业注册申请审核表(新表)

上传者:你的雨天 |  格式:doc  |  页数:4 |  大小:34KB

文档介绍
免冠正面半身照。护士变更注册申请审核表填报日期:年月日1.申请人情况姓名性别民族出生日期年月日国籍身份证号毕业学校所学专业学制学历学位健康状况毕业时间年月日护士执业证书编号专业学习经历2.申请人原工作单位情况原工作单位名称单位行政区划省(自治区/直辖市)地区(市)县(区)邮政编码工作科室技术职称工作类别职务工作时间年月日至年月日3.申请人拟工作单位情况拟工作单位名称单位行政区划省(自治区/直辖市)地区(市)县(区)邮政编码拟工作科室技术职称拟工作类别职务4.申请人签名5.申请人原工作单位意见(由工作单位填写)工作单位意见:同意□不同意□单位法定代表(授权者)签字单位盖章填写日期年月日6.申请人拟工作单位意见(由工作单位填写)工作单位意见:同意□不同意□单位法定代表(授权者)签字单位盖章填写日期年月日7.注册机关意见(由注册机关填写)县(区)级卫生行政部门意见:同意□不同意□(盖章)填写日期年月日市级卫生行政部门意见:同意□不同意□(盖章)填写日期年月日省级卫生行政部门意见:准予变更注册□不准予变更注册□不准予变更注册理由:(盖章)填写日期年月日仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse.NurfürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;merciales. толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях. 以下无正文

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