自主创业人员登记备案表单位名称(盖章):经办人:填表日期:年月日自主创业人员信息(必填)身份证号姓名户口性质民族文化程度新增登记备案补录登记备案统一社会信用代码组织机构代码成立日期单位地址登记日期取消登记备案取消登记日期取消登记原因备注填表说明:1.户口性质指:①市内城镇②市内农村③省内市外城镇④省内市外农村⑤省外城镇⑥省外农村⑦香港⑧澳门⑨台湾;2.自主创业人员要认真填写本表,并对所填写的内容负责。温馨提示,此表加盖公章,一式一份,办理自主创业人员登记备案另需提供如下材料:新增登记备案:1.若用人单位为民办非企业单位,另需提供民政局核发的《民办非企业单位登记证书》原件或加盖公章的复印件;2.自主创业人员本人身份证(港澳台人员提供“港澳台居民居住证”或“港澳台居民出入境证件”)原件或加盖单位公章的复印件。补录登记备案,除提供新增登记备案所需的两项材料外,另需提供以下两项材料:1.补录就业登记时段(申请补录之日前2年内)创业主体依法纳税证明;2.自主创业人员申请补录就业登记情况说明(加盖单位公章)。
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