山阳县纪委实施“四种形态”第一种形态登记表填表单位:编号:年号被实施人姓名性别年龄政治面貌工作岗位职务实施人姓名工作单位职务实施时间实施地点问题线索来源存在问题适用第一种形态情形□谈话函询了结□“面对面”初步核实了结□提醒谈话□警示谈话□批评教育□纠正或责令停止违纪行为□责成退出违纪所得□限期整改□责令作出口头或书面检查□召开民主生活会批评帮助□责令公开道歉(检讨)□通报(通报批评)□诫勉(诫勉谈话)□其他批评教育实施内容被实施人态度被实施人签字:年月日党委(组)审核意见实施人签字:年月日注:1.“实施主要内容”一栏可另加附页;2.“被实施人态度”根据实际情况填写认错、悔改、改错三种情形;3.“适用第一种形态情形”在相应处打“√”;4.实施过程中备查附件:问题线索来源、被实施人岗位职务文件、谈话记录、存在问题清单、处理意见、被实施人书面说明、审查卷宗等。