嘱□内科护理常规□分级护理□心电监测□低盐低脂饮食□中医辨证□口服中药汤剂、中成药□静脉滴注中药注射液□针灸治疗临时医嘱□完善入院检查□血常规、尿常规、便常规□肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖□心电图□胸部X线片□心脏超声□24小时动态心电图长期医嘱□内科护理常规□分级护理□心电监测□低盐低脂饮食□中医辨证(1次/日)□口服中药汤剂□静脉滴注中药注射液□口服中成药□针灸治疗临时医嘱□继续完善入院检查□对症处理主要护理工作□护理常规□完成护理记录□观察并记录病情变化及救治过程□配合监护和治疗□静脉抽血□配合医生治疗□制定规范的护理措施□生活与心理护理□根据患者病情和危险性分层指导患者的康复和锻炼病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.责任护士签名医师签名时间年月日(第4-7天)年月日(第8-14天)主要诊疗工作□上级医师查房与诊疗评估□完成上级医师查房记录□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□治疗效果、预后评估□上级医师查房与诊疗评估,明确是否出院□完成上级医师查房记录□采集中医四诊信息□进行中医证候判断,调整方药□加强中医特色疗法的评价与实施□明确病人心血管病的危险因素□确定个体化二级预防方案□康复疗效、预后和出院评估□强调健康宣教重点医嘱□长期医嘱□内科护理常规□分级护理□低盐低脂饮食□心电监测□中医辨证(2次/周)□口服中药汤剂□静脉滴注中药注射液□针灸治疗临时医嘱□复查异常检查□对症处理长期医嘱□内科护理常规□分级护理□低盐低脂饮食□中医辨证(2次/周)□口服中药汤剂□针灸治疗临时医嘱□复查异常检查□复查动态心电图□对症处理主要护理工作□配合治疗□生活与心理护理□根据患者病情指导患者的康复和锻炼□配合治疗□生活与心理护理□根据患者病情指导患者的康复和锻炼□配合健康宣教病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.责任护士签名医师签名
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