力学处在相对稳定的状态。根据病情患者需要ECMO进行辅助治疗,本院医师将本着为患者消除病痛尽一切努力,认真负责,细心谨慎,严格按规范操作,为依法维护医患双方合法权益,建立相互信任理解的医患关系,我院特告知如下事项,便于患者及家属考虑并作出选择。一、由于目前医疗科学水平所局限,即使医务人员已认真尽到工作职责的情况下,在ECMO过程中可能发生以下并发症和意外,需要向家属说明:患者对药物如肝素等的过敏及不良反应;动静脉插管可造成局部血肿、血管损伤、出血、神经损伤、心包压塞、血气胸、导管脱出,穿刺置管不成功等;治疗过程中可能出现出血、渗血、血栓、循环意外、脑血管意外、心律失常、空气或血栓栓塞、血肿、感染、动静脉瘘、动脉瘤等;治疗过程中可能会根据患者病情需要改变原定治疗方案;治疗过程中可能会发生与患者本身体质有关的不良后果;在现有医学科学条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果;其他。二、在治疗之前,医生将对患者进行相关检查和评估,严密观察病情变化,如有并发症和意外发生,医生会全力予以抢救。三、如您有任何疑问,请及时与经治医师或主任联系,我们会认真听取您的意见并耐心解答,您有权利知道ECMO治疗的性质,目的和相关风险,以及其他治疗方法及其利弊,有权选择同意或拒绝相关治疗,您的意见将会得到充分尊重。四、如果您接受ECMO治疗并签字,表示您或家属已经清楚的知道作出该决定可能的利弊、风险及后果,并理解相关治疗费用及其可能预后。﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋作为患者或患者家属(或关系人),我已仔细阅读并理解上述各项告知内容,经治医师亦向我做了充分的说明和解释。经过慎重考虑,我签字同意贵院实施ECMO治疗,并自愿承担由此而产生的全部合理治疗费用和相关风险。家属对以上情况表示理解,是否同意治疗家属(签名)与患者关系关系人(签名)与患者关系年月日经治医师签字年月日
全文预览
