神病患者1624人,接受上级免费服药223人。65岁以上老年人18790人。慢病规范管理率达到了上级要求。指导目标人群合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡,养成健康的生活习惯。指导高血压,糖尿病患者规范用药,实行一人一年一次一般体格检查,四次随访,使慢病患者得到规范管理。四、加强培训,提高专业人员业务素质为了使慢病规范管理工作顺利进行,我们每年均对乡镇卫生院、村医进行了全面细致的基本公共卫生管理、慢性病知识与技能的业务培训,提高了基层医疗卫生人员服务能力。从而使我县慢性病综合管理工作按照基本公共卫生服务服务规范有序的开展。五、督导与考核频度(一)、卫生局每年要不定期组织疾病控制中心对乡镇卫生院、村所进行督导和考核。考核结果纳入政府对乡镇卫生院、村所的绩效考核指标,做为政府购买公共卫生服务的重要依据。(二)、疾病控制中心根据年初制定的慢性病管理工作计划,负责制定年度工作要求和考核要点,考核方案,并按照考核方案的要求对乡镇卫生院、村所实施至少6次现场督导和考核,及时发现问题并提出解决办法;每次督导和考核后应完成督导和考核报告,并上报卫生局及项目办,督导和考核意见及时反馈到接受督导和考核单位,以便及时改进工作。(三)、乡镇卫生院、村卫生所和综合医院要履行职责,进行内部督导与定期考核,严格按照督导和质量控制的规章制度,开展日常的内部督导工作,并做好内部督导和自我检查记录,严格把好工作中的质量控制关。六、奖惩措施建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度,根据国家及省级相关考核标准和方法对慢性病管理工作完成情况进行考核。考核结果与慢性病管理服务补助经费挂钩,按照工作量和工作质量拨付项目资金。对未按要求完成工作量和工作目标的项目单位要追究相关责任,并限期完成任务。对完成目标工作任务并取得显著成绩的项目医院予以表彰,并作为今后优先考虑的项目承担单位。林口县疾病预防控制中心2013年9月10日
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