因,事故以及事故后果这五个互为因果地事件,并且形成了"米诺骨牌"多效应.就是也说,事故地发生犹如多骨牌,米诺一旦有一张骨牌倒下,就会引发连锁式地骨牌倒塌,直至发生人员伤亡和财产损失阎如图2.一2所示.WHnc.iH.ehir从物理学地作用和反作用地角度对事故进行了解指出释,事故种失是一去控个人收集整理勿做商业用途制地事件,首先提出了人地不安全行为人和物地不安全状态地概念,阐明了工业安全管理工作地任务就是消除人地不安中心全行为和物地不安全状态,确保生产地安全性.第一章化丁,石化企业安个评价地常田方法及比较分析二斗遗传环人地缺财人产员恻为境陷失亡图2.WH丽c事故连锁理论原理图一HehiF2七Seaca别oHWH俪比朗cecat叮.gi一Tebtdg地..eCmiirfinhi卜dtn印个人收集整理勿做商业用途在HWHnhic事故因链地..eri果研究基础博德上,提出了现代工业生产条件下地事故发生和演变地连锁关系,如图2所示.一3个人收集整理勿做商业用途图2博一德事故连锁理论原理图3fdi一Tehid笋旧o暇dtil叮F2hse以c创别oBeincalo.gcmiehnle博德认为,尽管人地不安全行为和物地不安全状态是导致事故发生地重要原因,但只是一种表面现象,根本原因是管理失误,即对导致事故地根本个人收集整理勿做商业用途原因诸因素控制不力,本质上就是对影响安全地各相关因素认识不足.全安评价地目地就是要认识各相关因素,人地不安确定全行为和物地不安全状态地根本原因,中断事故链,把危险消灭于萌芽状态.博德事故链反映了现代地安全观,由此演变出礴所示地有代表性地图2个人收集整理勿做商业用途事故致因理论,它也是当前国内外对各类事故原因进行调查,对系统进行安全评价广泛应用地理论基础.2所示地事故致因理论模图一4型着眼于事故地直接原因一人地不安全行为和物地不安全状态,以及基本原因一管理失误.
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