戴手套环境:安静整洁、温度适宜用物:治疗盘、手消毒液、沐足盆、中药、毛巾、一次性沐足袋、水温计、纱布、必要时屏风遮挡患者:取合适体位,暴露沐足部位,注意保暖1.检查沐足器的性能是否完好、安全。2.按医嘱配制药液:将中药煎剂或中药免煎颗粒倒入容器盆中加热水,调节水温至(夏天38—41℃,冬天41—43℃),取沐足器,套上一次性塑料袋,将以配制好的中药沐足液倒入沐足器中3.协助患者双足浸入中药沐足液中,沐浴液以浸过双足踝关节为宜,接上电源,选择沐足模式,调节时间4.保持药液温度,询问患者有无不适准备实施1.治疗过程中,护士每10min巡视患者一次。专人负责,治疗结束方可离开2.治疗过程中询问患者的感受,如有灼痛等不适,立即将水温调试观察1.卸下电源2.协助取舒适体位3.整理床单位4.交代注意事项,询问需求5.分类处理用物洗手记录整理患者的一般情况和沐足局部皮肤情况所用药液名称、剂量患者的反应及病情变化异常情况、处理措施及效果记录中药沐足操作评分标准项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。510服装、鞋帽整洁。5操作前准备护士遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。525洗手,戴口罩。2物品沐足盆,水温计,药液,纱布,一次性沐足袋,治疗盘等。6患者核对姓名,诊断,介绍并解释。患者理解与配合。6体位舒适合理,暴露操作部位,保暖。6操作流程定位再次核对,确定操作部位。535操作沐足方法运用正确。10药液温度适宜。5药液量适宜。2药液未沾湿患者衣裤,被单;操作时间适宜。5观察观察药液温度及病情变化,询问患者有无不适。5操作完清洁局部皮肤,擦干。3操作后整理整理床单位,合理安排体位。315清洁用物,归还原处,洗手。5评价操作部位准确,皮肤清洁情况,患者感受,达到目标程度。5记录按要求记录签名。2技能熟练操作正确,熟练,轻巧。515理论提问回答全面,正确。10合计100
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