穿刺肢体护理。应用止血器的肢体掌腕部应呈伸直状态以避免屈伸过度,且也砬稍抬高避免下垂,同时穿刺患者术侧上肢位避免剧烈运动,尤苏是应禁忌手腕旋转,屈伸活动。手术后穿刺肢体严禁进行血压测定,输液吋静脉通道、采血等应在对侧肢体进行。[1】密切观察患者穿刺肢体前臂围、腕围,如有短期内增大则应怀疑有静脉冋流受阻或出血可能,并立刻通知医生及吋处置。2.4穿刺肢体末梢循环观察。应用止血器后对肢端颜色、温度、感觉、肿胀情况进行观察,询问患者有无疼痛、麻木感,并让患者适当活动手指以判定其手指活动度。如患者有感觉异常等可根据其情况调整止血器气囊压力。2.5饮食护理。嘱患者多饮水以促进造影剂排出体内。进食清淡高维生素的食物,避免饱餐,按吋服药。2.6桡动脉压迫器拆除。患者术后止血器止血2小吋左右后如无任何异常,可逐渐抽气减压,开始吋l-2ml/h,后可增加至3-4ml/h,约6—8小吋可逐步减压完全并拆除。拆除后继续观察伤U附近奋无渗血、瘀斑、硬结等,如出现瘀斑观察范围有无扩大,并作相应处理;止血器拆除后应进行穿刺处血管听诊,如可闻及血管杂咅应怀疑可能冇假性动脉瘤并及吋处置。同吋对穿刺点消毒并敷贴上创可贴等以保护穿刺部位。尤K应注意穿刺点消毒火菌以避免感染,监测体温变化。3讨论目前经桡动脉行冠脉造影在心血管诊疗中作用重大,而桡动脉压迫止血器有利于患者术后康复。桡动脉压迫止血器利用体外压迫方法促进血小板聚集从而达到生理性止血目的。应用挠动脉压迫止血器进行压迫止血,操作方便,能直接对伤U情况进行观察,止血效果好,并发症少[2】,增加了患者舒适度,减少了护理工作量。参考文献[1】阚静,刘玲玲,常芸.经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的护理.中华护理杂志,2002,37(10):738[2】成晓蓉,甘小惠,陈玉红等.弹力加压型止血器在桡动脉压迫止血中的应用及护理.护师进修杂志,2006,21(6):544.
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