福州大学至诚学院学生(半走读)申请表姓名学号性别年级专业楼号宿舍号及床号本人电话家庭住址家长电话申请半走读理由申请选项(三选一)1、星期五、星期六晚住家,其他时间住校()2、星期五、星期六、日晚住家,其他时间住校()3、星期一到星期天晚住家,白天住校()注:请同学们根据自身实际情况在申请选项的括号内打√(申请选择以后必须严格按申请选项规定执行,不得存在随意离校现象;请各位家长监督好请假期间自己的孩子去向。)半走读承诺①校外住宿事宜已告知父母或监护人,并经父母或监护人同意;外宿地址和联系电话确保真实无误,如有变更,应及时报告学院。②遵守国家法律法规、社会公德;遵守校规校纪,积极参加学校和班级组织的各项活动,不迟到、不早退、不旷课。③定期向辅导员汇报自己的生活和学习情况,并与所在班级的同学保持联系;如联系不上等原因造成事情延误或损失,由本人承担一切后果。④在校外居住期间的人身和财产安全由本人负责。⑤本人已认真阅读以上内容并保证以下签名为亲笔签名。申请人签名:申请时间:年月日学生家长意见:签名:年月日思政辅导员意见:签名:年月日系学生工作办公室意见:签名:年月日备注:半走读只适用于福州市区生源学生。家长意见栏内容必须由家长本人亲自填写并签名。本表一式两份,学生本人与相关辅导员各一份。
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