企业改制登记申请书注册号原名称原法定代表人经济性质原注册资金(万元)主管部门(出资人)改制后登记事项名称住所邮政编码法定代表人姓名职务注册资本(万元)公司类型实收资本(万元)出资方式经营范围营业期限自年月日至年月日备案事项本企业依照《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国公司登记管理条例》申请改制为公司,提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。法定代表人签字:指定代表或委托代理人签字:企业盖章:年月日年月日年月日注:1、提交的文件、证件应当使用A4纸。2、应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。⑴公司股东(发起人)名录股东(发起人)名称或姓名证件名称及号码认缴出资额(万元)出资方式持股比例(%)实缴出资额(万元)出资时间出资方式余额交付期限备注注:①根据公司章程的规定及实际出资情况填写。②“备注”栏填写下述字母:A.企业法人;B.社会团体法人;C.事业法人;D.国务院、省级人民政府、经授权的机构或部门;E.自然人;F.其它。③出资方式填写:货币、非货币。⑵公司董事、监事、经理情况姓名职务姓名职务身份证件号码:身份证件号码:(身份证件复印件粘贴处)(身份证件复印件粘贴处)姓名职务姓名职务身份证件号码:身份证件号码:(身份证件复印件粘贴处)(身份证件复印件粘贴处)姓名职务姓名职务身份证件号码:身份证件号码:(身份证件复印件粘贴处)(身份证件复印件粘贴处)⑶公司法定代表人登记表姓名是否公务员职务联系电话任免机构(身份证件复印件粘贴处)法定代表人签字:年月日⑷
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