科别妇产科单位无姓名孙彩霞性别女年龄35籍贯甘肃入院日期2011.9.5出院日期2011.9.14出院诊断孕2产2孕37-2周LOT剖宫产产褥;早产;轻度贫血;瘢痕子宫。治疗经过入院后给予抑制宫缩、促胎肺成熟等对症治疗。患者感宫缩时下腹刀口处疼痛明显,局部压痛明显,向家属交代病情患者为瘢痕子宫,若继续等待阴道分娩,有发生子宫破裂可能,决定急诊手术终止妊娠。故于9月5日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术加双侧输卵管结扎术,术中娩出一3500g的女性活婴,即刻Apgar评分9分。术后患者安返病房,给予抗炎、缩宫等对症治疗。术后复查血色素65g/l,给予输注红细胞悬液5u纠正贫血。现术后9日,患者一般情况可,未诉不适,阴道少量浆液性恶露,无臭味。腹部切口拆线,见切口H/甲愈合,子宫底U-4F。化验血常规提示血象正常,HGB:107g/l。出院情况⑴治愈√⑵好转⑶未愈⑷死亡⑸其他出院后注意事项按难产产假休息,加强营养;不适随诊;产后42天门诊复查。住院表现良经治医生:冯国梅科主任:张吉翠2011年9月14日白银市第一人民医院出院证明书
全文预览
