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星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹后神经痛的疗效观察

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痊愈,显效,一般和无效4种结果。痊愈VAS为0,疼痛消失。显效,0<VAS<2,疼痛基本消失。—•般,2<VAS<5,稍冇疼痛。无效,VAS>7,疼痛不减轻。具体疗效及结果见表1。3讨论PHN为病理性疼痛,它是带状疱疹急性期祌经系统多处损伤的表现。急性期剧烈的疼痛传导,会加重交感神经过度紧张,使其支配区域的血管收缩,血管神经严重缺血缺氧,最终造成局部的神经节坏死或节段性脊髓背角炎,从而发展为神经病理性疼痛。老年PHN由于患者免疫功能低下,修复神经的功能降低,神经组织修复过程较慢,因此易发生后遗神经痛,而且持续吋间长。表1两组治疗结果两组治疗结果统计经X2检验,p<0.05,两组比较有显著差异。星状神经节阻滞有中枢和周围作用两方面。中枢作用是调理下丘脑,维护内环境稳定使机体的自主神经功能,内分泌功能和免疫功能保持正常。周围作用是由于阻滞部位的节前和节后纤维功能受到抑制,使其分布区内血管收缩、腺体分泌、肌紧张及痛觉受到抑制,从而阻断“疼痛一一交感神经兴奋一一局部缺血缺氧一一疼痛”这一恶性循环[3]。星状神经节阻滞能够增加该神经节的血液循环,减轻局部组织炎症,水肿,促进神经纤维恢复[4】。另外还能调节植物神经功能,减轻患者恐惧,不安,焦虑等症状。提高机体免疫功能,增强抗炎作用。提高患者的生活质量。从治疗效果看星状神经节阻滞和传统基础疗法同吋应用,可以大大提高治疗效果,是治疗本病的理想方法。参考文献[1】谭冠先.疼痛诊疗学(第二版)[M].北京,人民卫生出版社,2005:150[2】李仲镰.临床疼痛治疗学[M].天津:天津科学技术出版社,1998.289,295[3】冯美果.星状神经节阻滞结合中药治疗偏头痛98例[j].中医外治杂志,2009,18(3):46[4】宋文阁等.疼痛诊断治疗学[M].河南:河南医科大学出版社,1999.407,409

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