牛黄清心圆方传至清代,又经太医院调整加减为大内使用的宫廷秘方,同仁堂清代御药房制时处方传入同仁堂,沿用至今。“同仁牛黄清心丸”即为宫廷秘方的制法,目前依然属于国家保密处方。没有“同仁”二字的牛黄清心丸则完全照搬《太平惠民和剂局方》,也称为“局方牛黄清心丸”,处方已经公开,它集息风、降火、涤痰、化瘀、补虚于一体。主次分明,攻补兼施,标本兼治。而“万氏牛黄清心丸”的处方见于明代《痘疹世医心法》一书,由牛黄、朱砂、黄芩、山栀、郁金等组成,功用在于清热祛痰,镇静安神,以祛邪为主,没有补虚的成分。可见,二者都叫“牛黄清心丸”,但是从组成到作用大相径庭。因此“万氏牛黄清心丸”不推荐作为日常保健药品服用。那么“同仁牛黄清心丸”与“牛黄清心丸”又有哪些区别呢?我们先来看看处方,“同仁牛黄清心丸”的处方由牛黄、当归、川芎、甘草、山药、黄芩、白芍、麦冬、白术(麸炒、蒲黄(炒)、阿胶、六神曲(麸炒)、茯苓、乌枣(去核)、人参、防风、干姜、柴胡、肉桂、白蔹、桔梗、大豆黄卷、苦杏仁(炒)、麝香、水牛角浓缩粉、羚羊角、冰片等27味药组成,亦有加金衣的,治疗重症。其中,山药专理脾胃而补中气;配人参、白术、茯苓、甘草、干姜、乌枣、六神曲除湿益气以健脾胃:当归、白芍、川芎、麦冬、阿胶以养阴、养血、活血;柴胡、防风祛风散热;杏仁、桔梗、白蔹下气开郁;再配黄芩、蒲黄散邪热;取肉桂辛温大热之性,以热制热,引火归源:牛黄性味苦凉,入心肝二经,既能清心降压,又能解热、镇静、抗惊厥;羚羊角、水牛角粉平肝熄风,清热凉血;麝香辛温芳香开窍,冰片辛凉走窜,能通诸窍,两者合用功通十二经,通窍止痛。而“牛黄清心丸”则多了朱砂和雄黄两味药,临床证明,久服或单独服用朱砂和雄黄对人体是有害的。由此说来,“同仁牛黄清心丸”的应用的范围相对更加广泛,年轻年老、体质强弱者均可应用。也比较适宜长期服用。而“牛黄心情丸”则不适宜长期服用。[m]
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