督导记录表 (1)

泗阳县基本公共卫生服务督导记录表(儿保)被考核单位:时间:一、卫生院:儿保人员资质(一)、规范化儿保门诊:办公桌、椅数张,资料橱,流水洗手设施、儿童诊查床、压舌板、体温表;杠杆式体重称、标准测量床、儿童保健营养评价电脑、冷暖空调、家长候诊椅数张;儿童体检信息管理电脑、打印机、身高坐高计、儿童血压计、听诊器、软尺、皮褶计、儿童视力灯箱、色盲检查图谱、智力筛查工具、产后访视包等(二)所抽村:1、报表:活产数()男()女()访视数()系管数()3岁以下儿童数()乡4-6岁管理数()0-6岁覆盖数()0-6岁儿童数()县乡报表核对:2、乡0-4岁儿童花名册活产数()男()女()核对记录()上报月份()3、妇儿保相关数据核对:活产数:妇保()儿保()低出生体重:妇保()儿保()7天内死亡:妇保()儿保()4、访视:访视记录表()访视率()存在问题:5、1岁内记录表()存在问题:6、婴幼儿健康管理:记录表:13年()手册:()12年()()存在问题:11年()()管理率()7、4-6岁体检:应检数()实检数()体检率()抽取2份核实存在问题:8、5岁以下儿童死亡登记()个案卡()存在问题:9、高危儿登记:登记()追访()10、体弱儿管理:登记()专案管理()存在问题:11、抽取10份进行核查:村卫生室:1、产后访视包:体温计、新生儿杠杆式体重秤/或电子体重秤、听诊器、手电筒、消毒压舌板、75%酒精、消毒棉签、新生儿访视卡、笔等。2、本村基本情况()0-4岁儿童花名册登记()核对记录()上报月份()4、核对乡村两级一致性:活产数()儿童姓名()性别()出生日期()父母姓名()被考核单位负责人签字:考核人: