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2018年医疗质量、安全管理工作计划(修订版)

上传者:qnrdwb |  格式:doc  |  页数:16 |  大小:24KB

文档介绍
疗差错发生。6、放射科甲级片率≥40%。7、B超检查阳性率≥60%;严格执行“两禁止”规定。8、检验科、放射科参加市级质控,质控质量合格。9、院内感染率≤7%,按《医疗废物管理条例》要求做好医疗废物的分类收集、处置,医疗垃圾与生活垃圾禁止混放。10、三基考试合格率100%。(三)病区工作质量指标:1、处方书写合格率>98%。2、门诊病历书写合格率>90%。3、住院甲级病历率>90%,无丙级病历;“合理检查、合理用药、合理治疗”三合理符合率100%。住院病人抗菌药物使用率<60%,使用强度40DD内。4、实验室及器械检查申请单按第四版要求书写,字迹清楚、术语确切、语句简明扼要、无涂改。5、会诊、转诊、危重病人抢救登记率100%。6、交接班内容完整、重点突出;要求新入院病人、危重病人、病情变化病人、手术病人每日交接班,危重病人做到床边交接班;交接班薄应天天登记,不能中断;经治医师如当天无交班内容,应在交接班薄上写明“本班无特殊交班”,值班医师对经治医师交班的每个病人都做接班记录,如接班后病人无特殊变化的,应在接班一栏写明“本班无特殊变化”或“本班无特殊处理”,不得留有空白。7、法定传染病报告书写规范、及时,漏报率为0。8、出、入院诊断符合率≥95%。9、手术前、后诊断符合率≥95%。10、无菌手术切口甲级愈合率≥97%,无菌手术切口感染率≤0.5%。11、病案首页主要诊断选择正确率100%。12、常规消毒灭菌合格率100%;无菌操作执行率100%;一人一板表执行率100%;院内感染率≤7%;按《医疗废物管理条例》要求,做好医疗废物的分类收集、处置,医疗垃圾与生活垃圾禁止混放。13、临床用血、特殊检查(治疗)病员同意书签署率100%。按要求完善、规范围手术期病员相关资料。14、差错事故有登记,年内无医疗事故、严重医疗差错发生。15、三基考试合格率100%。(四)护理工作质量指标:

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