患者，做大查房关键，核查有没有评价统计。对缩短平均住院日的Р 各瓶颈步骤等候时间的方法进行逐一核查，落实各项方法。Р 2、抽查危重病人的上级查房统计，值班医师查房统计，病危通知书，抢救统计等。Р 3、落实术前病情评定制度和术前讨论制度 ①在术前完成病史、体格检验、影像和试验Р 室资料等的评定。 ② 患者术前病情的评定的关键范围 ③手术风险评定 ④术前准备 ⑤ 临Р 床诊疗、实施手术方法 ⑥ 明确是否需要分次完成手术等。⑦ 检验病历统计情况 ⑧ 对相Р 关岗位人员进行培训及培训统计。 4、病例讨论（疑难、死亡、术前、出院病例讨论统计）。РРР 5、病程统计方面。包含三级查房制度、病程统计记载要求对检验、化验的分析并合理用Р 药、处理等。加强首次病程录的内涵。关键检验判别诊疗诊疗计划的内容。疑难病历、死亡Р 病历讨论书写的检验。会诊及转诊统计立即性、完整性。6、病历质量管理：①归档病历Р 的评分；②讨论病历的书写。输血科：输血管理制度，包含输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全方面；输Р 血前签署患方输血同意书；合理用血，输血前后的病程分析统计。 药学部：合理用药，包含Р 抗生素专题治理和用药的情况分析及病情处理等。 科教科：科室的业务学习及三基三严考Р 核管理及科室的教学管理。Р 五、定时召开质管小组会议，立即反馈，总结。每次检验后立即反馈科主任，病历检验立即反馈书写医师，每季检验的存在问题以季度书面总结报院长，并在每季召开质量管Р 理委员会会议反馈，在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论，提出整改方案，以连续Р 改善。Р xx医院 医疗质量和安全管理的考评标准及考评措施 为落实医疗关键制度，确保提升我科医疗质量和安全、确保病历书写的内涵质 量及医疗指标的完成，确定本年度医疗质量和安全工作计划： 一、 强化思想认识。
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