传统医学临床实践年限证明Р姓名Р性别Р出生年月Р民族Р籍贯Р婚况Р电话Р住址Р单位Р身份证号码Р传统医学临床实践年限Р从年月至年月,共年。Р县(区)卫生行政部门意见Р(盖章)Р 年月日Р开展传统医学诊疗技术证明Р姓名Р性别Р出生Р年月Р民族Р籍贯Р婚况Р电话Р住址Р单位Р身份证号码Р开展传统医学诊疗技术名称Р证明医师姓名Р证明医Р师单位Р证明医师职务Р证明医师职称Р证明医师意见Р年月日Р病例资料Р患者Р姓名Р性别Р出生年月Р民族Р籍贯Р职业Р婚况Р电话Р住址Р药物过敏史Р就诊Р时间Р年月日时Р主诉Р现病史Р既往史、个人史、家族史Р诊断Р处理Р医师Р签名Р年月日Р病例附页Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р诊疗患者评价材料Р患者Р姓名Р性别Р出生年月Р民族Р籍贯Р职业Р婚况Р电话Р住址Р就诊Р时间Р年月日时Р患者自我临床疗效情况评价Р患者Р签名Р年月日
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