吸痰操作病例患者,女,76岁,脑梗塞,神志清楚,持续低流量给氧,体质虚弱,喉头痰多咳不出,根据医嘱给予吸痰,有心电监护,血氧饱和度90%。考核要点:(1)、注意生命体征、神志、瞳孔的评估及肢体功能的评估;(2)、操作前后血氧饱和度的评估;(3)、注意患者的安全保护(4)、取半卧位,摇高床头15-30度;(5)、上护栏;(6)、功能锻炼的指导患者,男,68岁,因肺癌收入院,入院后在全麻下行左下肺叶切除手术,术后第三天,因排痰无力,根据医嘱给予吸痰,目前病人在吸氧。考核要点:(1)、注意伤口评估和管道评估;(2)、术后排痰的指导。(3)注意伤口的保护;(4)、体位的指导患者,男,65岁,因反复咳嗽咯痰二十余年,气喘2年,加重半天入院,诊断为慢性支气管炎急性发作而入院。目前,患者神志模糊,口唇紫绀,呼吸急促,可闻及痰鸣音,给予吸痰处理。考核要点:(1)病人的紧急处理(立即调高氧流量氧、拍背、头偏向一侧);(2)、注意保护病人,上好床栏;(3)对家属给予心理护理。患者,男,69岁,吸烟40年,反复咳嗽咳痰30年,每年发作持续超过3个月,2天前开始发热,咳黄色粘痰,痰不易咳出,喘息加重。给予氧气吸入,心电监护示血氧饱和度80%;考核要点:(1)、注意病人血氧饱和度的紧急处理;(2)、立即调高氧流量;(3)、拍背、头偏向一侧,(4)取半卧位;(5)、操作前后血氧饱和度的评估。(6)健康宣教:戒烟、多饮水、预防感冒等。患者,女,28岁,咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血8年.近两天因受凉后出现发热,咳嗽加剧,痰液增多、粘稠,咳不出来。诊断支气管扩张并感染。胸片示左下肺感染。目前患者给予吸氧,请立即予以吸痰处理。考核要点:(1)、注意咯血注意事项相关指导(交代病人咯血时不能憋气);(2)、注意心理护理;(3)、体位引流的重要性的指导(取头低足高右侧卧位进行体位引流)
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