射—坐位,双上肢自然悬垂于躯干两侧,站右侧,左手托起患者肘部并使之屈肘,左手拇指置于患者肘部肱二头肌肌腱上,右手持叩诊锤,叩击拇指末端指节,出现肱二头肌收缩,前臂屈曲动作(颈髓5-6节)膝反射:坐位或仰卧位,站患者右侧,坐位时,患者坐于床旁,小腿完全放松松弛下垂而不着地,膝关节自然屈曲90°,左手置于患者腘窝处,轻轻托起膝关节,右手持叩诊锤,叩击髌骨下缘和胫骨粗隆之间的股四头肌肌腱,出现小腿伸展(腰髓2-4节);仰卧位检查时,左手置于腘窝处,托起患者膝关节,屈曲120-130°,右手持叩诊锤,叩击髌骨下缘及胫骨粗隆之间股四头肌肌腱,小腿伸展。跟腱反射(踝反射):仰卧位、下肢外展、屈髋、屈膝、站位右侧,左手推压患者足掌,使其踝关节过伸,右手持叩诊锤叩击跟腱,出现腓肠肌收缩,足向跖面屈曲(骶髓1-2节)病理反射(Babinski征)B病氏征—左手扶持患者踝关节,右手棉签沿足底外侧缘,由后向前,划小趾跖关节处转向拇趾侧—阳性表现(拇指背伸,其余四指向背部扇形张开)锥体束受损。脑膜刺激征(颈强直、Kering征和布氏征)—布可强求颈强直—仰卧位,去枕头,双上肢伸直置于躯干两旁,双下肢体伸直,站右侧,左手置于患者枕部,托扶并左右转动患者头部,观察或感觉被动运动时的阻力和询问有无疼痛,了解患者颈部肌肉或椎体病变,右手轻按患者胸前,左手托扶患者枕部,作屈颈动作,重复1-2次,体验患者有无抵抗感及其程度。Kernig征:仰卧位,双下肢自然下垂放松,站右侧。左手固定患者右侧或左侧膝关节,右手托持患者右侧或左侧足跟部,屈曲髋,膝关节使之呈90°屈曲,然后抬高患者小腿并使之伸膝,正常人可伸达135°,阳性者伸膝受阻,并伴有疼痛或下肢屈肌牵拉痉挛。Brudzinski征(布氏征):体位同上,右手轻按患者胸前,左手托起患者枕部并屈颈动作,观察患者髋、膝关节有无屈曲动作,阳性者双侧膝关节和髋关节屈曲。
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