药疗效和减少药物的不良反应,例如发热、头痛、肌肉痛、咳、痰、喘是呼吸系统疾病的常见症状,常单独出现、或同时并见或相互加重,在治疗呼吸疾病时除了针对病因的抗感染、抗炎、抗过敏等治疗外,还应配合使用镇咳药、祛痰药、解热镇痛药以缓解症状,防止病情的发展,以减轻患者的痛苦。据报道1998年全球在非处方(OTC)药市场中,抗感冒药物的销售额占第二位,达17.2%,因此,正确应用本类药品和充分认识其ADR对社会、家庭会产生非常重要的影响,如下列几种药的用法简析:5.1镇咳药镇咳药是作用于咳嗽反射弧中的不同环节来抑制咳嗽反射的药物。根据药物作用部位不同,镇咳药分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药两类。有些药物兼有中枢和外周两种抑制作用。5.1.1中枢性镇咳药是一类通过直接抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用,常用中枢性镇咳药有可待因、右美沙芬、喷托维林等.其中可待因镇咳作用强大,治疗剂量无呼吸抑制作用,主要用于其他无效的剧烈无痰干咳和中等强度的疼痛,对于干咳伴有胸痛的患者尤为适宜。右美沙芬可适用于各种原因引起的无痰干咳。无镇痛作用,喷托维林又称咳必清,它为合成的非依赖性镇咳药,兼有中枢和外周镇咳作用,镇咳强度为可待因的三分之一,存在局麻作用,可抑制呼吸道感受器,有助于止咳,主要用于上呼吸道感染引起的无痰干咳。尤其适用于小儿百日咳。5.1.2外周性镇咳药是通过降低咳嗽反射弧中感受器的敏感性、抑制传入神经或传出神经的传导而发挥作用。常用药物有苯佐那酯又名退嗽、苯丙哌林又名咳快好、二氧丙嗪、苯丙哌林等。二者均可抑制肺牵张感受器及感觉神经纤维,减少咳嗽冲动的传导而产生镇咳作用。其中苯佐那酯主要用于刺激性干咳、咳嗽等,而苯丙哌林为非依赖性镇咳药,除了与苯佐那酯有相同作用外,还能松弛支气管平滑肌,具有中枢性和外周性双重镇咳作用,镇咳作用强大,无呼吸抑制作用适用于各种原因引起的刺激性干咳。有痰夜者应与祛痰药合用。
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