娠合并心脏病心功能工级,孕妇的分娩期处理是()A.剖宫产B.缩短第二产程C.忌用吗啡D、无感染者不需用抗生素E.为预防产后出血,应肌注麦角新碱29、较大的前庭大腺囊肿采用的治疗方法是()A.药物坐浴B.应用抗生素C.局部热敷D.囊肿造口术E.切开囊肿引流30、从事母婴保健工作的人员,违反母婴保健法的规定有下列行为,情节严重的,依法取消执业资格()A.胎儿性别鉴定的B.实施终止妊娠手术的C.产前检查的D.医学技术鉴定的E.婚前医学检查的二、简答题(2题,共40分)。1、宫缩乏力的原因。(20分)2、失血性休克的治疗原则。(20分)1-5CDBAD6-10EDCDC11-15ABEDC16-20DBCBD21-25CAABD26-30BEBDA1、(一)精神因素多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理,致大脑皮层功能失调,影响对宫缩正常调节。(二)子宫因素子宫壁过度伸展,如双胎、羊水过多、巨大儿,子宫发育不良或畸形等,均能影响宫缩。(三)胎先露不能紧贴宫颈部不易反射性引起宫缩,常见于头盆不称、臀位及横位等。(四)药物影响临产后应用大量镇静剂,抑制了宫缩。(五)内分泌失调妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多,乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低,均可影响宫缩。(六)其它临产后,产妇过度疲劳,进食少,或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等,均可造成宫缩乏力。2、治疗:包括原发病治疗(止血)和纠正休克(补充血容量)两个方面。原发病的有效治疗是失血性休克抢救成功的基础。止血治疗:对于出血部位明确、存在活动性出血的休克患者,应尽快进行手术或介入止血。不去设法制止出血,只顾用输血来补充血量以纠正休克状态,是无效和错误的,治疗出血的首要任务是止血。在补充血容量的同时,应尽快进行止血,否则,在不断出血的情况下,尽管积极补液、输血,血容量仍不会恢复,休克也不会得到纠正。
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