血。③拔除尿管后, 嘱产妇多饮水, 及早小便。④母婴同室,对产妇进行母乳喂养指导。 20、孕妇,女, 28岁,G 3P 0 宫内妊娠 32周, 已有 2 次人流产史, 主诉突然阴道流血约 200 ml, 表现为出汗、哭泣、坐立不安。检查: BP: 14 .63/7.98kpa, 腹软, 无压痛, 无宫缩, 子宫底高 31 cm, 先露头, 胎头浮, 胎心率 136 次/分, 医疗诊断:⑴G 3P 0 宫内妊娠 32周。⑵前置胎盘。请写出主要的护理措施: 答: ①注意观察记录生命体征、面色、神志变化、胎心、胎动、宫缩及阴道出血量。有休克先兆或早产征象及时报告医生并协助处理。②指导产妇左侧卧位,卧床休息。③保守疗法者进食清淡、易消化吸收的高营养、高蛋白、高维生素食物; 手术倾向者禁饮食。④多巡视病房,给予情感支持,消除产妇顾虑,使其积极配合治疗。⑤遵医嘱吸氧⑥建立静脉通路,遵医嘱应用镇静、止血及抗感染等药物治疗⑦禁止肛查和灌肠。 21、患者,女, 36 岁, 入院诊断:侵蚀性葡萄胎Ⅲ期。经化疗两周后患者自觉食欲减退,恶心, 未吐, 稀水样便 3-5 次/日, 小便正常, 检查口腔粘膜红肿有散在出血点, 有脱发现象。请简述主要护理措施。答:(1 )评估患者恶心的程度(2) 评估患者口腔粘膜改变的程度: 忌食辛辣、过冷、过热及刺激性食物, 忌食粗糙、带硬壳的食物;鼓励患者多饮水。保持口腔清洁。(3 )评估患者对化疗引起脱发的心理感受;向患者说明脱发是由于化学药物的副作用引起, 停药后可再生,指导患者减少脱发的护理方法,建议患者使用假发。(4 )观察并记录大便的性质、量及次数,保持会阴、肛门清洁干燥。(5) 给予高蛋白、高维生素、易消化饮食。向患者讲解营养的摄入对疾病的治疗和康复的重要性。(6 )观察体温血象的变化,向患者讲解感染易发生的部位、原因及预防措施。(7 )遵医嘱对症处理。
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