、无感染者不需用抗生素 E.为预防产后出血,应肌注麦角新碱Р29、较大的前庭大腺囊肿采用的治疗方法是( ) РA.药物坐浴 B.应用抗生素РC.局部热敷 D.囊肿造口术E.切开囊肿引流Р30、从事母婴保健工作的人员,违反母婴保健法的规定有下列行为,情节严重的,依法取消执业资格( ) РA.胎儿性别鉴定的 B.实施终止妊娠手术的РC.产前检查的 D.医学技术鉴定的 E.婚前医学检查的Р二、简答题(2题,共40分)。Р1、宫缩乏力的原因。(20分)Р2、失血性休克的治疗原则。(20分)Р1-5 CDBAD 6-10 EDCDC 11-15ABEDC 16-20 DBCBDР21-25CAABD 26-30 BEBDAР1、(一)精神因素多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理,致大脑皮层功能失调,影响对宫缩正常调节。Р (二)子宫因素子宫壁过度伸展,如双胎、羊水过多、巨大儿,子宫发育不良或畸形等,均能影响宫缩。Р (三)胎先露不能紧贴宫颈部不易反射性引起宫缩,常见于头盆不称、臀位及横位等。Р (四)药物影响临产后应用大量镇静剂,抑制了宫缩。Р (五)内分泌失调妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多,乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低,均可影响宫缩。Р (六)其它临产后,产妇过度疲劳,进食少,或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等,均可造成宫缩乏力。Р2、治疗:包括原发病治疗(止血)和纠正休克(补充血容量)两个方面。Р原发病的有效治疗是失血性休克抢救成功的基础。Р止血治疗:对于出血部位明确、存在活动性出血的休克患者,应尽快进行手术或介入止血。不去设法制止出血,只顾用输血来补充血量以纠正休克状态,是无效和错误的,治疗出血的首要任务是止血。在补充血容量的同时,应尽快进行止血,否则,在不断出血的情况下,尽管积极补液、输血,血容量仍不会恢复,休克也不会得到纠正。
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