行母婴皮肤接触,早吸吮30分钟,增加母子感情,促进乳汁分泌,增强子宫收缩,预防产后出血。③拔除尿管后,嘱产妇多饮水,及早小便。④母婴同室,对产妇进行母乳喂养指导。Р20、孕妇,女,28岁,G3P0宫内妊娠32周,已有2次人流产史,主诉突然阴道流血约200ml,表现为出汗、哭泣、坐立不安。检查:BP:14.63/7.98kpa,腹软,无压痛,无宫缩,子宫底高31cm,先露头,胎头浮,胎心率136次/分,医疗诊断:⑴G3P0宫内妊娠32周。⑵前置胎盘。请写出主要的护理措施:Р答:①注意观察记录生命体征、面色、神志变化、胎心、胎动、宫缩及阴道出血量。有休克先兆或早产征象及时报告医生并协助处理。Р②指导产妇左侧卧位,卧床休息。Р③保守疗法者进食清淡、易消化吸收的高营养、高蛋白、高维生素食物;手术倾向者禁饮食。Р④多巡视病房,给予情感支持,消除产妇顾虑,使其积极配合治疗。Р⑤遵医嘱吸氧Р⑥建立静脉通路,遵医嘱应用镇静、止血及抗感染等药物治疗Р⑦禁止肛查和灌肠。Р21、患者,女,36岁,入院诊断:侵蚀性葡萄胎Ⅲ期。经化疗两周后患者自觉食欲减退,恶心,未吐,稀水样便3-5次/日,小便正常,检查口腔粘膜红肿有散在出血点,有脱发现象。请简述主要护理措施。Р答:(1)评估患者恶心的程度Р(2)评估患者口腔粘膜改变的程度:忌食辛辣、过冷、过热及刺激性食物,忌食粗糙、带硬壳的食物;鼓励患者多饮水。保持口腔清洁。Р(3)评估患者对化疗引起脱发的心理感受;向患者说明脱发是由于化学药物的副作用引起,停药后可再生,指导患者减少脱发的护理方法,建议患者使用假发。Р(4)观察并记录大便的性质、量及次数,保持会阴、肛门清洁干燥。Р(5)给予高蛋白、高维生素、易消化饮食。向患者讲解营养的摄入对疾病的治疗和康复的重要性。Р(6)观察体温血象的变化,向患者讲解感染易发生的部位、原因及预防措施。Р(7)遵医嘱对症处理。
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