及皮肤的清洁d、?定时翻身,至少每2小时1次,24小时不间断e、?遵医嘱给予患茗骨隆突起处皮肤美皮康保护性贴敷结果:患者0前未发生压疮(9-20)4、?脑脊液漏与手术创伤、术后伤口愈合不佳有关(9-16)目标:住院期问保持患者伤口敷料清洁措施:3、密切观察患者术区切口敷料有无渗血、渗液,一旦发生及吋通知医生b、?重视患者主诉(是否有头疼)c、?密切观察术区引流液的性质、颜色、量d、?保持引流管通畅、无弯曲、滑脱e、?保持床单位干燥、清洁结果:患者伤口敷料清洁,米发生脑脊液瀨,已拔除术区引流管(9-16)5、?排尿异常与疾病本身宥关(9-16)目标:住院期间密切观察患者尿常规变化,一旦发生感染,积极采取措施,及早拔出尿管措施:3、留置导尿期间,保持无菌,毎天进行会阴檫洗、膀胱冲洗b、?保持尿管引流通畅,引流高度至少30cm,勿抬高,以防止尿液逆流c、?观察、记录鉍液的性质、量结果:患者已拔除留置尿管(9-17)6、营养失调低于机体需要量与食欲下降、饮食受限奋关(9-16)目标:定期评估患者营养情况,住院期间保证患者营养充足措施:a、鼓励病人进食清淡易消化的高维生素、高蛋a质饮食,可从半流质饮食逐渐过渡到普通软食b、?忌食辛辣、过酸、过咸的刺激性食物c、?维持病人水、电解质及酸碱平衡d、?术•早期避免吃甜食、牛奶、饮料和鸡蛋等产气及不易消化的食物e、?必耍时可请营养科会诊,行肠外静脉营养结果:患者目前机体需要量得到满足(9-20)7、知识缺乏与缺乏手术前后相关知识有关(9-16)目标:患者住院期间基木了解疾病及药物的先关知识措施:a、遵民嘱用药,耐心的向病人及家属讲解药物的名称及作用b、?关心、体贴病人,讲解并指导和关疾病术后的常规护理,取得病人的理解c、?注意观察病人心理、情绪变化,给予及吋的心理疏导,使病人积极的配合治疗护理结果:患者基本了解疾病及药物的相关知识(9-20)
全文预览
