影响,如冲洗剂的种类、浓度、冲洗量及冲洗剂滞留于根管内的吋间、冲洗剂的联合应用和冲洗方法等。0前较常用的冲洗方法为注射器冲洗法和超声冲洗法。2.1注射器冲洗法在超声根管冲洗器械出现之前,传统的注射器冲洗技术被认为是一种有效的根管冲洗方法,此方法简便且易于掌握,并在临床上广泛应用。临床中一般采用2ml或5ml—次性注射器配以27号冲洗针头使用,针头弯曲成钝角便于进入根管。使用注射器进行根管冲洗吋,冲洗针头应逐步达到或接近工作长度,切勿卡入根管内过紧,以避免冲洗剂和根管内碎屑可能因为活塞样效应冲出根尖孔,造成根尖周并发症。最好在冲洗的同时配合使用吸引器。将冲洗针头设计成钝头可降低因针头超出根尖孔引起根尖创伤的危险性。侧方开U的专用冲洗针头可增大冲洗面积,II便于液体自根管口溢出,冲洗效果更佳。注射器冲洗法的优点是可以相对控制注射器进入的深度以及冲洗剂的用量;缺点是较难奋效的控制液体流速,且注射器进入根管的深度有限,有时只能进入主根管的中上段;冲洗剂进入的深度仅比注射器针头深Imm,限制了冲洗剂对根尖1/3及复杂的根管系统的清洁作用。2.2超声冲洗法超声作为一种新的治疗手段,根管超声冲洗与其他冲洗方法比较,增强冲洗剂去除根管内碎屑的能力;促进冲洗剂溶解奋机物和火菌的能力;改善狭窄和复杂根管的冲洗效果;较少冲洗剂、感染物质及牙本质碎屑超出根尖孔,降低由此引起的疼痛和肿胀。临床中常使用次氯酸钠、EDTA、生理盐水及蒸馏水配合超声冲洗。临床中可在根管完全预备后再进行超声冲洗,冲洗吋应注意防止器械超出根尖孔;多选用小号超声根管器械用于根管冲洗,防止与根管壁接触形成台阶。参考文献[1】樊明文.牙体牙髓病学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2008:265-277.[2】李海燕,徐学良.3种根管冲洗液对根管内粪肠球菌的抗菌活性的体外研究⑴.热带医学杂志,2008,8(3):229〜231.
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