12g 茯苓12g 赤芍12g Р 桃仁12g 丹皮12g 三棱9g 莪术9g 穿山甲5g 鳖甲5g 昆布12g 半夏6g 香附10g 元胡10g 败酱草10gР3、痰湿型Р症状:小腹有包块,按之不坚,或时作痛,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。Р治法:除湿化痰,散结消癥。Р方药:开郁二陈汤Р 半夏6g 陈皮12g 茯苓10g 青皮6g 香附10g 川芎12g 莪术10g 木香6g 槟榔10g 甘草6g 苍术6g 生姜3片Р另注:治法:神阙穴药物贴敷法(适用于各个证型)Р方药:炒穿山甲30g 夏枯草30g 海藻30g 莪术30g Р 香附30g 半枝莲30g 马齿苋30gР 注:穴位灸法:患者自己灸气海、关元、足三里(适用于各证型)Р(三)辨证选择静脉点滴中药注射液Р1、气滞型——黄芪针Р2、血瘀型——丹参川芎嗪针Р3、痰湿型——茵栀黄针喜炎平针Р(四)辨证选择口服中成药Р1、气滞血瘀型——桂枝茯苓丸Р2、痰湿型——通经甘露丸Р(五)其他疗法Р1、外治法Р灌肠治疗:湿热型包块用柴胡蒲公英败酱草赤芍;血瘀痰阻型加莪术炙乳没寒凝气滞型去蒲公英败酱草加官桂乌药Р2、取穴法Р关元水道足三里三阴交为主留针10-20分钟不宜刺包块部位,不在经期进行。Р六、手术治疗Р适应症:(1)月经过多导致继发贫血药物治疗无效(2) 严重腹痛,性交痛,慢性腹痛有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛(3) 有膀胱直肠压迫症状(4) 能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者(5) 肌瘤生长较快怀疑有恶变。Р七、疗效标准Р治愈临床症状消失检查癥瘕消失Р好转临床症状减轻癥瘕减小Р无效临床症状及癥瘕大小无变化Р八、疗效评价Р在癥瘕住院病人的选择上,我们选择子宫肌瘤患者为主要观察对象。回顾发现,对于子宫肌瘤患者,临床表现和分型以气滞、血瘀型为主,应用中药汤剂大多有效。子宫肌瘤患者则要分清瘤体的部位,大小及患者年龄、对生育的要求区别对待。
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