《浙江省水产种苗生产许可证》申请表Р单位名称Р场址Р 市县(区) 乡(镇) / 村Р邮编Р联系方式Р电话号码Р传真РE-mail地址Р注册登记类型Р国有( ) 集体( ) 私营( ) 外商投资( ) 其他( )Р生产目的Р经营( ) 科研教学( ) 增殖放流( ) 自繁自用( )Р单位资质Р国家级( ) 省级( ) 县级( ) 其他( )Р取得资格时间Р 年月Р主管单位Р Р建场时间Р 年月Р固定资产投资总值Р Р其中Р国家Р地方Р Р自筹Р法人代表Р Р文化程度Р Р专业技术职称Р Р职工人数Р 人Р其中专业技术人员Р 人Р高级专业技术人员Р 人Р中级专业技术人员Р 人Р初级专业技术人员Р 人Р技术依托单位Р Р占地面积Р 亩Р养殖水面面积Р 亩Р繁育设施Р亲本池Р 亩Р产卵、孵化设施(淡水)Р 立方米Р育苗、饵料池等Р 亩Р育苗车间(海水)Р 立方米Р 新本品种、数量、年龄及来源Р品种Р数量Р年龄Р来源Р国外Р省外Р省内Р自选Р其它Р上年度苗种生产及流向情况Р种类Р苗(万尾/万粒/万贝壳/公斤/万只)Р种(公斤)Р生产量Р流向Р生产量Р流向Р自用Р本省Р外省Р出口Р自用Р本省Р外省Р出口Р总产值Р万元Р总利润Р万元Р是否实施苗种检疫Р是( ) 否( )Р是否建立亲鱼档案制度Р是( ) 否( )Р申请Р单位Р签章Р 年月日Р初Р审Р意Р见Р年月日Р发证Р机关Р审批Р意见Р 年月日Р备考Р说明:资质及类型指省级水产原种场、良种场,市级水产原种场、良种场,县级苗种场;亲本品种包括鱼、虾、贝、藻、两栖类、爬行类等,数量单位为万尾、万粒、万株、万只、公斤等。