病情允许可使病人端坐,双腿下垂,必要时进行四肢轮扎。给与高流量的氧气吸入,氧流量6-8 升/分钟。遵医嘱给予镇静剂。Р(3) 为了减轻呼吸困难的症状,护士可采用什么进行湿化吸氧,为什么?(3分)Р酒精,以提高肺泡内氧分压,增加氧的弥散,改善低氧血症。 Р(4)为缓解症状,可协助病人采取下列哪种体位,为什么?(3分) Р端坐位,双腿下垂,四肢轮扎。可有效地减少静脉回心血量。Р2. 车进,女, 27 岁,阑尾炎术后第 5 天,体温 36.8 摄氏度,刀口无渗血渗液。当日上午 9 时许,继续静脉点滴青霉素, 30 分钟后,病人突然寒战,继之高热,体温 40 摄氏度,并伴有头痛,恶心,呕吐(14分)Р(1)根据上述表现,判断此病人可能出现了哪种情况 ? (2分)Р发热反应Р(2)上述反应产生的主要原因可能是 ? (2分)Р输入致热物质引起。Р(3)如何护理病人 ? (10分)Р输液前认真检查药液质量,输液器包装及灭菌日期、有效期,严格无菌技术操作。反应轻者,可减慢点滴速度或停止输液,通知医生,同时注意体温的变化。对高热者病人给予物理降温,观察生命体征,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。反应严重者,应立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器进行检测,查找反应原因。Р3. 张军,男, 65 岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时,发现病人呼吸困难,有严重紫绀。病人自述胸闷,胸骨后疼痛,眩晕,护士立即给病人测量血压,其值为 6.6/10.6kpa 。根据上述资料,请回答下列问题 (9分)Р(1) 此病人可能出现了什么情况? (2分)Р空气栓塞 Р(2) 护士应立即协助病人取何种卧位 , 原因是什么 ? (3分)Р左侧卧位并头低脚高位。以便气体浮向右心室尖部,避开肺动脉入口Р(3)如何预防此问题的出现 ?(4分)Р认真检查输液器的质量,加强巡视。输液完毕及时拔针。
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