死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液器污染;输入药液质量;输液过程中无菌操作不规范引起?症状?主要表现发冷、寒战、发热(轻者常在38℃左右,严重者高热达40-41℃),并可伴有恶心、呕吐、头痛、脉快周身不适等症状Р输液反应—发热反应Р防治?输液前认真检查药液质量,输液用具的包装及灭菌日期、有效期?严格无菌操作?处理?立即停止输液,换输液器及另挂等渗盐水,通知医生及主管领导并保留剩余溶液和输液器,必要时送检验科做细菌培养?监测生命体征,吸氧,发冷、寒颤者给以温袋,高热者给以物理或药物降温6-542静推20-30mg可迅速降温。?予抗过敏药物或联合激素治疗(地塞米松10mg静推或静点,或异丙嗪25mg、苯海拉明20mg肌内注射)Р输液反应—循环负荷过重(肺水肿)Р原因?滴速过快,在短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加心脏负担过重所致;?患者原有心肺功能不良,多见于急性左心功能不全?症状?病人突然感到胸闷、气短、咳粉红色泡沫样痰;严重时稀痰液可由口鼻涌出,肺部出现湿啰音,心率快Р输液反应—循环负荷过重(肺水肿)Р防治?注意控制输液速度和输液量?处理?出现后,应立即停止输液,不能拔管,并通知医生,让病人取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。?立即吗啡5-10mg肌注。生理盐水20ml+西地兰0.2mg静脉滴注,速尿20-40mg静脉滴注。?高流量氧气吸入,并将湿化瓶内水换成20%-30%酒精湿化后吸入,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。?必要时进行四肢轮扎止血带(须5-10分钟轮流放松肢体),可有效地减少回心血量。Р输液反应—静脉炎Р原因?长期输注浓度较高、刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长→局部静脉感染?症状?沿静脉走向出现条索状红线,局部组织红、肿、灼热、疼痛。有时伴有畏寒、发热等全身症状
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