,避免管路打折及脱落,保证液体顺利输入。每次静脉输液前,以生理盐水冲管,输液完毕后,用肝素盐水稀释液(l:100)5ml做正压封管(研究表明,肝素盐水能显著降低细菌群落聚集。配制好的肝素盐水稀释液,可以保存24h,为避免感染,超过24h应弃去重新配制)。Р3.2防止发生局部穿刺处感染Р置管期间穿刺伤UI应每日换药,用2%的活力碘和75%的洒精消毒导管入口及周围皮肤,再用无菌贴膜固定。同时观察伤口周围是否冇红肿、触痛、液体外渗及导管脱出,以便及时处理。若出现伤U红肿,应及吋报告医生,必要时拔管及做管头培养,以免发生导管相关性感染。Р3.3导管的固定Р导管的固定要牢固,砬每班检查导管的深度,为置管患者做其他操作(尤其是翻身叩背及其他生活护理)时,应避免导管脱出或推入。Р3.4预防发生空气栓塞Р空气栓塞是中心静脉置管最严重的并发症,正常的成人平静吸气末胸腔内的压力为0.43〜0.69kPa,平静呼气末胸腔内的压力为0.69〜1.43kPa,最大吸气末可达4.3kPa, —旦输液装置脱离,空气将随着患者的呼吸快速进入血液, 造成肺动脉栓塞等严重后果。因此,砬加强巡视,尤其当成用肝素帽及三通时要衔接牢固。Р肿瘤病人多疗程化疗、放疗,周围静脉血管都存在不同程度的损伤, 又增加了一条同路,保证病人化疗、放疗的顺利进行。但CVC在肿瘤患者应用中的护理问题对策有待于进一步提高和完善。Р参考文献:Р[1]?谭海梅,伍美娟,陈秀强,等.置管的临床观察与护理研究[」].实用护理杂志,1999, 15 (11): 37.Р[2]?唐运象,胡君娥.中转为CVC置管效果的观察.现代肿瘤医学, 2012,5 (20): 5Р[3]?田景华,与CVC的应用比较.职业与健康,2008, 2: 189-190Р[4]?赵爱玲.深静脉置管的应用与护理[」].实用医技杂志,2007,14 (3):Р380-381.
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