山西省独生子女父母光荣证申请表Р申请人姓名Р性别Р家庭住址或单位Р身份证号码Р独生子女姓名Р性别Р年月日出生Р是否亲生Р《生育服务证》编号Р申请理由及承诺Р我(们)已生育(依法收养)一个孩子,为响应党和国家的计划生育号召,我(们)自愿终身只生育(收养)一信孩子。现申请领取《山西省独生子女父母光荣证》。Р 申请人(签字):Р 年月日Р村(居)意见Р男方Р签字: 章年月日Р女方Р签字: 章年月日Р单位意见Р男方Р签字: 章年月日Р女方Р签字: 章年月日Р批准机关意见Р《独生子女父母光荣证》编号Р备注Р注:换(补)证须在备注栏中说明理由关定明原证编号;国家公职人员须所在单位填写意见。
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