录本及相关台账记录本,对存在问题要有明确的整改措施。Р4、医技科室要建立质控台账,除每月要按时上报质控自查评分表外,要对医务部(质控科)反馈的问题进行整改和记录。Р Р 三、抓好监督、反馈和总结工作质量管理科每月定期或不定期对各科室质量与安全管理工作进行监督检查,可以采取集中检查,分组检查,抽查,交叉检查等多种形式,对检查情况及时反馈回科室,对存在问题要求科室限时整改并提出改进措施,各科室的医疗质控小组要经常性地开展自查自评,制定改进措施,每月做好医疗台账的填报和科室质控小结。同时,加强与纪检办、护理部、院感科、医保科、科教科、审计科、财务科等部门的联系,将检查情况与科室质控分挂钩,科室问题扣分到科室,个人问题扣分到科室后,由科室追究责任人。质量管理科等职能部门对每月检查情况进行分析和小结,每季度对质量检查情况作总结。Р 2018年05月04日鹤岗鹤矿医院质控办Р附质量控制负责人:Р主任: 顔景望院长Р 副主任: 潘晓文副院长Р 王军副院长Р 尤东辉医务科科长Р 科室组长:施威严外科主任组员:Р 兼烧伤整形手外科主任Р 韩松岩内科主任兼心内科主任Р 宗义云脑外科主任Р 蒋英民五官科主任兼眼科主任Р 张统水胸心外科主任Р 曹莉手麻科主任Р 刘渤辉骨一科主任Р 薛伟骨二科主任Р 陈士鹤骨三科主任Р 韩松涛普外一科主任史立军Р 陆显峰普外二科主任Р 聂国政泌尿外科主任Р 赵丽荣口腔科主任Р 张俊光耳鼻喉科主任Р 杨晓霞中医科主任王巍李艳Р 孙英琦老年病科主任Р 解文英呼吸内科主任Р 刘杰消化内科主任Р 赫玉峰血液肿瘤科主任Р 白乐君重症监护室主任许宏宇Р 杜雪萍内分泌科主任Р 谷秀珍神经内科主任