定监护人、授权委托人还是拒绝继续住院治疗,主治或以上医师要求患者/家属、法定监护人、授权委托人在“自动出院知情同意书”上签名; Р拒绝签名时,医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患者/家属、法定监护人、授权委托人拒绝签字的情况,请在场的第三方证人签名并留下联系方式,书写者签名。 Р记录:出院小结的出院诊断一栏写“自动出院”,在入院诊治经过最后部分写明医师已经告知自动出院的风险及可能后果等情况。对需要医疗诊断证明书的患者,医师在诊断证明书上注明“自动出院”。出院病历首页出院诊断“自动出院”。 Р随访、预约工作管理制度 Р随访范围:凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访。Р职责:各病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访,回访中心负责全院出院患者的电话回访。Р随访责任人:主管医生、责任护士、回访中心工作人员。Р随访时间与频次:原则上出院一月内。Р随访方式包括电话随访、接受咨询、家庭随访等。Р随访的内容包括:了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊及对医院的建议等。Р随访时对病人的提问应耐心听取,按照语言规范慎重回答,对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍;如不能当即答复应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。Р各科均要建立《出院病人随访登记本》,内容应包括:患者基本信息、住院情况、随访记录、患者意见等内容,对不能回访的要注明原因。Р随访后再次对患者提出的意见、要求、建议、投诉,及时逐条整理综合,与相关部门进行反馈,以达到持续改进。Р对于预约复诊患者,尽可能参考患者平时就诊时间进行复诊安排,预约成功后应告知患者相关就诊注意事项。Р科主任应对出院患者随访情况至少每月检查一次,对没有按要求进行随访的医务人员进行督促。医务部、护理部对各临床科室及回访中心的出院患者随访情况定期检查督导,确保随访率不低于90%。并将检查情况及时反馈,促进随访管理工作持续改进。
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